Metode de codificare pentru alcoolism

Codificarea alcoolismului este un grup de metode pentru a scăpa de dependența de alcool, folosind în mod necesar sugestia. Unii oameni consideră în mod eronat că astfel de metode sunt ceva de genul magiei: un cuvânt de la medic sau o injecție - iar alcoolicul renunță la dependență..

De fapt, codificarea, dacă este efectuată de profesioniști, nu poate fi un pas: include în mod necesar o etapă pregătitoare, la care este examinat corpul pacientului. Pe baza rezultatelor obținute, narcologul alege metoda optimă de tratament.

Toate metodele de codificare a alcoolului sunt împărțite în 3 categorii:

• farmacologic (medicinal);
• hardware;
• psihoterapeutice.

Pentru a obține succesul, medicii adesea aplică în mod constant mai multe tehnici din diferite categorii, de exemplu, după hipnoză și psihoterapie, pacientul poate fi expus la un curent laser sau electric. Eficacitatea tratamentului depinde nu numai de metodă, ci și de dorința pacientului de a reveni la viața normală..

Prin urmare, îi codifică în principal pe cei care au recunoscut că sunt bolnavi și au apelat voluntar la un narcolog. De regulă, procedura este prescrisă numai dacă pacientul nu bea alcool timp de 7-10 zile. Codificarea forțată este utilizată numai în cazurile în care comportamentul unui alcoolic amenință siguranța altora.

Metode farmacologice de codificare a alcoolismului

Majoritatea medicamentelor utilizate pentru codificarea alcoolismului conțin unul dintre ingredientele active:

• disulfiram;
• cianamidă;
• naltrexonă;
• acetilhomotaurină.

Antidepresivele pot fi prescrise în timpul tratamentului. Se remarcă faptul că medicamentele homeopate („Proproten-100”, „Lachesis”) reduc și poftele de alcool. Dar aceste fonduri sunt slab studiate și toxice, astfel încât doar câțiva medici își practică utilizarea. Puteți lua medicamente homeopate numai sub supravegherea unui medic..

Preparate pe bază de disulfiram

Disulfiram este un compus care inhibă producerea enzimei acetaldehidă dehidrogenază în ficat. Această enzimă este responsabilă de neutralizarea acetaldehidei, o toxină puternică produsă atunci când etanolul se descompune..

Datorită lipsei unei enzime neutralizante, atunci când se consumă cea mai mică doză de alcool, acetaldehida se acumulează în organism, provocând o mahmureală puternică pe termen lung, care este însoțită de cefalee, greață, vărsături, frisoane și atacuri de tahicardie. Cu intoxicații semnificative, sunt posibile dureri în piept, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței și chiar căderea în comă.

Narcologul care efectuează procedura trebuie să testeze pacientul codat pentru alcool. Simptomele neplăcute apar imediat. Ca urmare, o persoană dezvoltă o aversiune persistentă față de orice aliment care conține etanol. Prin urmare, codificarea din alcool folosind droguri pe bază de disulfiram se numește terapie aversivă cu medicamente (tradus din latină, aversio înseamnă „dezgust”).

Cele mai populare medicamente disulfiram sunt:

• „Disulfiram” (analogi - „Antabuse”, „Teturam”, „Abstinil”);
• Esperal este un disulfiram francez bine purificat. Medicamentul este mai bine absorbit, are mai puține efecte secundare decât clasicul „Disulfiram”;
• Lidevin - disulfiram cu vitamine;
• „Tetlong-250” - durează mai mult decât „Disulfiram” obișnuit.

Caracteristicile administrării medicamentelor cu disulfiram

Se utilizează preparate cu disulfiram:

• pe cale orală, sub formă de tablete. Durata de acțiune a comprimatului „Disulfiram” este de 48 de ore. Medicamentul are un gust glandular pronunțat, deci nu va fi posibil să-l adăugați la mâncarea pacientului fără știrea acestuia;
• pentru injectare. Ambalajul produsului spune întotdeauna pentru ce injecții este destinat: intravenos, intramuscular sau subcutanat. Cele mai eficiente injecții sunt intravenoase, numite și injecții hepatice. Timpul standard pentru codificarea cu o astfel de injecție este de un an, dar poate fi prelungit până la 3 ani. Intramuscular (în principal în fese), medicamentul este injectat sub formă de gel. Se acumulează în țesuturi și se absoarbe treptat. Perioada de valabilitate este de 5-9 luni. Injecțiile mai blânde sunt subcutanate, de obicei se administrează sub scapula;
• sub formă de implanturi capsulare. Capsula este de obicei implantată sub scapula, astfel încât pacientul să nu poată îndepărta singur implantul. Conținutul capsulei intră în sânge, menținând un nivel constant de disulfiram. Durata implantului - de la 3 luni la 5 ani (datele sunt date pentru „Esperal”).

Contraindicații pentru a lua fonduri cu disulfiram:

• boli de ficat și rinichi;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boală mintală;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani.

Principalul avantaj al metodei este eficiența sa ridicată. Pacientul știe că administrarea oricărei doze de alcool poate duce la un dezastru. Înainte de codificare, pacientul trebuie să dea o chitanță că este familiarizat cu consecințele băutului.

Dezavantajul metodei: organismul reacționează uneori dureros chiar și la produse complet inocente care conțin etanol: chefir, cvas, bomboane cu umpluturi de lichior. Nu puteți lua medicamente pentru alcool.

Preparat de cianamidă

Singurul produs cianamidic de pe piața rusă este medicamentul spaniol Kolme. Este folosit pentru a dezvolta o aversiune față de alcool.

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție orală. Nu are gust, nu are efecte secundare. Kolme diferă de medicamentele cu disulfiram într-un efect mai ușor, dar și mai slab: aversiunea la alcool apare în decurs de o oră după administrarea medicamentului și durează 12 ore.

Contraindicațiile, avantajele și dezavantajele "Kolme" sunt aceleași ca și pentru medicamentele cu disulfiram.

Preparate pe bază de naltrexonă

Unul dintre principalele motive pentru alcoolism este obținerea plăcerii din alcool. Când etanolul pătrunde în fluxul sanguin, corpul eliberează „hormoni ai fericirii” - endorfine. Oamenii de știință au descoperit că substanța naltrexonă blochează receptorii din creier care sunt responsabili pentru producerea de endorfine atunci când se consumă alcool. În consecință, pacientul încetează să experimenteze euforia din starea de intoxicație, nu are nevoie să bea.

Cele mai renumite medicamente cu naltrexonă:

• Naltrexonă;
• Antaxon;
• Prodexon;
• "Vivitrol".
• Medicamentele sunt produse:
• în tablete;
• în pulberi din care se obțin soluții pentru injecție intramusculară;
• sub formă de implanturi capsulare.

Dacă luați câte un comprimat în fiecare zi timp de 12 săptămâni, atunci pofta de alcool dispare în următoarele șase luni. Durata implanturilor este de 1-5 luni (în funcție de doză).

Avantajul metodei: un efect mai blând asupra corpului decât în ​​cazul terapiei aversive, fără intoxicație în cazul unei „defecțiuni” a pacientului.

Contraindicații pentru administrarea medicamentelor cu naltrexonă:

• boli hepatice grave (hepatită, insuficiență hepatică);
• boală mintală
• administrarea de analgezice narcotice;
• prezența simptomelor de sevraj;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani.

Dezavantaje ale metodei:

• pacientul încetează să răspundă nu numai la alcool, ci și la opiacee. Prin urmare, cu 1-2 zile înainte de operație sub anestezie generală, ar trebui să încetați să luați medicamente;
• în ciuda lipsei unei reacții pozitive la alcool, influența mediului rămâne. Numai voința este capabilă să împiedice pacientul să bea „la companie”, deși fără plăcere. Deoarece probabilitatea unei defecțiuni este suficient de mare, pacientul are nevoie de ședințe psihoterapeutice suplimentare..

Preparate cu acetilhomotaurină

Pe baza acetilhomotaurinei, acestea produc:

• Akamprosat;
• „Kampral”.

Aceste fonduri înmoaie ruperea datorită faptului că contribuie la neutralizarea rapidă a acetaldehidei. Medicamentele sunt clasificate ca fiind psihotrope: afectează sistemul nervos central, contribuind la retragerea alcoolului. Medicamentele sunt indicate pentru pacienții predispuși la consumul excesiv de alcool în timpul programării psihoterapeutice pentru alcool.

Contraindicații:

• boli severe ale ficatului, rinichilor și splinei;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani și peste 60 de ani;
• intoleranța individuală.

Medicamentele sunt disponibile în tablete, perioada de tratament este de 12 luni, doza depinde de greutatea pacientului:

• mai puțin de 60 kg - de 2 ori, 2 comprimate pe zi;
• mai mult de 60 kg - de 3 ori, 2 comprimate pe zi.

Avantajele și dezavantajele sunt aceleași ca și în cazul medicamentelor cu naltrexonă..

Metode de codificare hardware alcool

Metodele hardware se bazează pe tehnologii de influențare a anumitor părți ale creierului care sunt responsabile de apariția dependenței de alcool. Pentru a face acest lucru, utilizați:

• dispozitive de electrostimulare;
• dispozitive de terapie cuantică cu laser magnetic.

Există multe tehnici de codificare hardware. Severitatea șocului electric variază de la ușoară (cu stimulare electrică transcraniană) la foarte semnificativă cu terapia electroconvulsivă, care se efectuează sub anestezie generală. Dispozitivele cu laser magnetic pot fi utilizate atât separat, cât și după dispozitivele de electrostimulare.

Contraindicații:

• utilizarea stimulatoarelor cardiace;
• boală mintală;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani.

Avantajul metodei este eficiența și siguranța..

Dezavantaj: obiceiul de a bea alcool este „șters” din creierul pacientului. Dar, odată ajuns în mediul anterior, pacientul se poate desprinde. Prin urmare, codificarea hardware se efectuează de obicei după ședințele de psihoterapie..

Metode de codificare psihoterapeutică pentru alcoolism

Cea mai faimoasă metodă psihoterapeutică de codificare este metoda Dovzhenko. Aceasta implică o combinație de hipnoză superficială și psihoterapie. Narcologul poate folosi una dintre cele două opțiuni:

• stimul negativ - introducerea în creierul pacientului a ideii că alcoolismul duce la moarte;
• stimulent pozitiv - descrierea beneficiilor unui stil de viață sănătos.

Alte metode ale autorilor au fost dezvoltate folosind hipnoza mai profundă..

Avantajul psihoterapiei este eficiența și absența contraindicațiilor. Pacienților li se permite chiar să consume bere nealcoolică cu o concentrație de până la 0,5%.

Dar utilizarea ineptă a tehnicilor psihoterapeutice duce uneori la depresie profundă, defecțiuni sau chiar moarte a pacientului..

Ce trebuie făcut dacă pacientul se desprinde

Un alcoolic nu ar trebui să bea alcool, altfel este posibilă recidiva. Dacă pacientul începe să bea după codificare, este necesar să se prezinte imediat la un medic. Este deosebit de periculos atunci când pacienții încearcă să îndepărteze singuri capsulele implantate. Acest lucru nu trebuie făcut în niciun caz. Numai un narcolog are dreptul de a decide cum ar trebui să continue tratamentul: dacă este necesară decodificarea (mai ales atunci când se utilizează medicamente), ce proceduri trebuie prescrise.

Orice codare are o limită de timp. La sfârșitul acestuia, este mai bine să nu vă bazați pe propria voință, ci să consultați un narcolog.

Atenţie! Automedicația poate fi periculoasă, consultați un medic.